タヒチアンノニäジュース

ご 注 文 票

以下項目にご記入の上送信して下さい。商品は銀行振込の場合は午前9時迄の入金は翌日、郵便振替の場合は振込日の3日以降に発送いたします。但し日曜・休日の発送はお休みさせて頂きます。

お申込者の区分

ご氏名

フリガナ

郵便番号

ご住所

電話番号(必ずご記入下さい。配達トラブルの際に必要です。ご記入の無い場合は配達できません。)

メールアドレス(メールアドレスの無い方はFAX番号をご記入下さい。何もご記入の無い場合はご確認案内が無い場合があります。)

ご注文商品と数量及び金額

配達希望日及び時間帯(配達希望日は振込日の3日以降になります。日曜・休日除外)

振込方法 発送日(日曜・休日該当の場合はその翌日) お届け日
銀行振込 午前9時迄の入金は翌日発送

本州は発送の翌日午前〜午後
その他は 発送の翌々日午前

郵便振替 振込日の3日以降発送

(配達希望日は振込日の3日以降になります。日曜・休日除外)

既にお振り込み頂いた方

これからお振り込み予定の方

振込先銀行は
★ゆうちょ銀行 記号 10560 番号 57426541 ノニショップ千葉
(ゆうちょ口座からの振込は手数料無料。休日も営業)
★千葉銀行 真砂支店 普通預金 3578416 ノニショップ千葉

お届け先がご本人様以外の場合ご記入下さい。(ご本人様の場合は不要)

お届け先ご氏名

お届け先郵便番号

お届け先ご住所

お届け先電話番号

配達希望日及び時間帯(配達希望日は振込日の3日以降になります。日曜・休日除外)

振込方法 発送日(日曜・休日該当の場合はその翌日) お届け日
銀行振込 午前9時迄の入金は翌日発送

本州は発送の翌日午前〜午後
その他は 発送の翌々日午前

郵便振替 振込日の3日以降発送

(配達希望日は3日以降になります。日曜・休日除外)

通信欄(ご質問やお問い合わせ・ご希望などあればご記入下さい。)